Entrevista a María Dolores Ruiz Fernández-Presidenta de ASANEC
María Dolores Ruiz, presidenta de ASANEC, desgrana el papel esencial de la especialidad, la realidad de la enfermería familiar y comunitaria en Andalucía y los retos de una asociación que impulsa la salud comunitaria desde múltiples ámbitos
El 26 de noviembre se celebrará el Día Mundial de la Enfermería Comunitaria. La almeriense María Dolores Ruiz es la presidenta de ASANEC, Asociación Andaluza de Enfermería Familiar y Comunitaria, así como profesora del Departamento de Enfermería, Fisioterapia y Medicina en la Universidad de Almería, Hablamos con ella sobre la relevancia de promoción de la salud en la sociedad actual.
¿Cuál es el papel de ASANEC en Andalucía?
ASANEC es la Asociación Andaluza de Enfermería Familiar y Comunitaria, una entidad que desde hace más de dos décadas trabaja para promover el desarrollo y las competencias de las Enfermeras de Familia y Comunitaria, velar por la mejora de la calidad asistencial que prestan a la ciudadanía las enfermeras familiares y comunitarias en su práctica clínica asistencial diaria, impulsar la especialidad, desarrollar evidencia científica y representar a las profesionales de enfermería del ámbito comunitario andaluz. Actualmente contamos con más de 800 socios en toda Andalucía y somos un espacio de apoyo, formación y colaboración entre profesionales de todas las provincias.
¿Cuál es el papel de la Enfermería Familiar y Comunitaria en la prevención de la enfermedad?
La prevención es uno de los pilares de nuestra especialidad. Las enfermeras de familia y comunitaria trabajan en primera línea, detectando factores de riesgo, realizando campañas de vacunación, cribados, vigilando la evolución de las enfermedades y acompañando a las personas y familias en la adopción de medidas que eviten problemas futuros. Nuestra relación cercana y continua con la ciudadanía nos permite anticiparnos, intervenir a tiempo y reducir la carga de enfermedad en el sistema sanitario.
¿Y en la promoción de la salud?
Promocionar la salud significa empoderar a las personas, familias y comunidad y fomentar entornos que favorezcan estilos de vida saludables. En los centros de salud las enfermeras diseñamos talleres grupales, programas de educación para la salud y actividades adaptadas a cada contexto. Fomentamos hábitos y estilos de vida que repercuten directamente en la calidad de vida: buena alimentación, actividad física, prevención del sedentarismo o manejo del estrés. Trabajamos con la comunidad, con las asociaciones, organizaciones, ayuntamientos y corporaciones locales, entre otros, realizando actividades comunitarias, identificando activos en salud y haciendo partícipes a la comunidad en los procesos relacionados con la salud.
¿Qué lugar ocupa la educación sanitaria?
Es un eje transversal. Enseñamos a las personas a gestionar su propia salud, comprender su enfermedad, el tratamiento y participar activamente en el cuidado. Cuando una familia conoce su enfermedad y sabe cómo actuar, los resultados en salud mejoran de manera extraordinaria. La educación sanitaria es una herramienta de autonomía y equidad.
Recientemente han alcanzado un importante acuerdo con las centrales sindicales.
En efecto. Ha sido histórico. La Asociación Andaluza de Enfermería Familiar y Comunitaria, ASANEC, y las organizaciones sindicales SATSE, CSIF, CCOO y UGT hemos firmado la ‘Declaración de Granada’, un documento en el que expresamos el compromiso de trabajar de manera conjunta para impulsar la especialidad y el desarrollo de la Enfermería Familiar y Comunitaria en Andalucía. En la ‘Declaración de Granada’ se deja claro que la implantación de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria debe realizarse en la Atención Primaria de Andalucía porque supone un salto significativo en la calidad de la atención prestada a la ciudadanía y permitirá la salida profesional de cientos de enfermeras que tienen la titulación, muchas de ellas formadas a través de la vía EIR (Enfermero Interino Residente) con una fuerte inversión de dinero público, y otras a través de la vía excepcional.
¿Qué necesita hoy la Enfermería Familiar en Andalucía?
Necesitamos plantillas suficientes para dedicar el tiempo que requiere el trabajo comunitario, mayor dotación de recursos formativos e investigación y una gestión que priorice la prevención y la promoción por encima de la atención reactiva. También es fundamental que las enfermeras especializadas en EFyC tengan presencia en la toma de decisiones y en los espacios de planificación sanitaria.
¿En qué situación se encuentran en Andalucía los servicios digitales de salud?
Es hora de que las autoridades competentes reconozcan la importancia crítica de una infraestructura digital de salud eficiente y segura. La inversión en una renovación integral de DIRAYA no solo mejorará la calidad de la atención sanitaria en Andalucía, sino que también salvaguardará la seguridad y el bienestar de los pacientes y usuarios en el sistema de salud. Actualmente las enfermeras familiares y comunitarias se sienten infravaloradas y marginadas al no contemplarse sus competencias profesionales en igualdad de condiciones que otros grupos profesionales. Es fundamental en una estrategia de salud digital invertir en un sistema de historia clínica completo, integral, seguro y coherente. La actual disgregación de la información representa un riesgo significativo para la seguridad de los pacientes y dificulta el trabajo de los profesionales de la salud.
En el contexto actual de envejecimiento, cronicidad y soledad no deseada, ¿qué respuestas puede aportar la enfermería familiar?
La enfermería familiar y comunitaria es la profesión sanitaria más cercana al domicilio y al entorno real de las personas, promueven continuamente la atención y cercanía con los usuarios, prestando especial labor con los colectivos más vulnerables como mayores, dependientes, cuidadoras, polimedicados, pluripatológicos, pacientes crónicos; entre otros, adquiriendo de forma permanente un especial compromiso con los sectores sociales más desfavorecidos por razones de clase social, género, etnia, edad, discapacidad, enfermedad, etc.,, con el objetivo de mantener un principio de equidad al sistema sanitario y al acceso a sus cuidados.
Podemos detectar situaciones de fragilidad, vulnerabilidad, deterioro funcional, malnutrición, aislamiento social y problemas afectivos antes de que se conviertan en un problema de salud grave. Nuestra intervención permite anticiparnos, coordinar recursos y ofrecer acompañamiento, educación y seguimiento continuado. En Andalucía, donde más del 20% de la población tiene más de 65 años, este enfoque es clave para garantizar una atención sostenible y humana.
En esta línea, la Consejería de Salud dio un primer paso en enero de 2025 la Junta de Andalucía incorporó por primera vez enfermeras especialistas en Enfermería Familia y Comunitaria.
En efecto. Fueron un total de 411 destinadas a los centros de salud, tras la aprobación del procedimiento en la Mesa Sectorial de Sanidad. Las incorporaciones deberían realizarse todos los años. Porque es necesario incorporar a los centros de salud enfermeras con nuestra especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.
¿Cuáles son los principales desafíos de la asociación?
ASANEC trabaja actualmente a través de 16 grupos especializados que abordan ámbitos tan diversos como vacunación, diabetes, bienestar emocional, cronicidad, personas vulnerables, hábitos saludables, participación comunitaria, bioética y humanización de los cuidados. Nuestro reto es seguir generando conocimiento, mejorar la coordinación entre los grupos, incrementar el impacto social y científico de la asociación y continuar siendo un referente para las enfermeras de familia y comunitaria y para la ciudadanía en Andalucía.
¿Será todo un orgullo que la hayan incluido en el ranking de Stanford, entre el 2% de investigadores más citado a nivel internacional en sus campos? ¿Explíquenos su ámbito de investigación?
Es importante a nivel personal y académico llegar hasta aquí. Este reconocimiento refleja la dedicación y el trabajo de años en colaboración con otras compañeras e instituciones, cuyos aportes han sido fundamentales para alcanzar este nivel de impacto académico.
Partimos de un grupo de Bioética y Humanización de ASANEC y del Servicio Andaluz de Salud, que nos ha permitido generar proyectos de investigación y publicaciones sobre la compasión y el bienestar emocional en los profesionales sanitarios. Y, por otra parte, un tema que me apasiona y con el que se ha generado una línea de investigación ha sido la atención domiciliaria a colectivos vulnerables y el cuidado familiar en Atención Primaria. Tenemos la obligación de mejorar la calidad de vida de las personas que atendemos y los cuidados familiares, por eso es importante la investigación.
