Artículo de Teresa Carrillo Diaz. Catedrática, Facultad de Medicina, Universidad de las Palmas de Gran Canaria; presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Alergología; presidenta de la Comisión de la Especialidad y Tutores de Residentes de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.
Ignacio J Dávila González. Catedrático, Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca; y presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.
En los últimos quince años, España ha pasado de contar con 28 a disponer de 53 facultades de Medicina, situándose entre los países con mayor densidad de centros por millón de habitantes, una estrategia que se justifica como remedio para paliar el déficit estructural de médicos que se prevé.
Sin embargo, resulta evidente que existen otros factores subyacentes, como una voluntad de aproximar la formación universitaria a los lugares de residencia de los estudiantes, intereses regionales o locales y motivaciones de carácter económico. Lo preocupante es que la apertura de nuevas facultades de Medicina no ha respondido a una planificación nacional rigurosa ni se ha considerado adecuadamente la existencia de profesorado acreditado para impartir los contenidos integrados en los planes de estudios.
La situación se agrava con el diseño curricular, que también adolece, en su conjunto, de una ausencia de visión integradora y de actualización científica, pese al marco común del Espacio Europeo de Educación Superior. La situación no afecta únicamente a las nuevas facultades, sino también a las facultades consolidadas, cuya estructura docente permanece anclada en esquemas rígidos y escasamente adaptados a las transformaciones sociales y sanitarias y sin atender a los avances del conocimiento médico en nuevas áreas.
Alergología, olvidad en los planes de estudio de Medicina
En este contexto, la Alergología constituye un ejemplo paradigmático de este problema. Desde principios del siglo XX, pero más acusadamente desde finales de la Segunda Guerra Mundial, las enfermedades alérgicas han experimentado un incremento acelerado de su prevalencia, con toda probabilidad derivado de las profundas modificaciones medioambientales y de estilo de vida que han experimentado las sociedades más desarrolladas.
Actualmente, afectan a más de un tercio de la población y las previsiones apuntan a que hacia mediados del presente siglo puedan llegar a afectar a un porcentaje cercano al 50 %, con el agravante de que, adicionalmente, se está produciendo un incremento en la complejidad de la patología alérgica y una mayor duración e intensidad de la sintomatología.
Menos de un tercio de las facultades de Medicina imparte docencia sobre alergología
En un estudio realizado durante el año académico 2023-2024, de las 48 facultades de Medicina entonces existentes en España, menos de un tercio impartía docencia relacionada con la Alergología como materia obligatoria. En la mayoría de los casos se trataba de capítulos integrados en otra asignatura e impartidos por profesionales carentes de especialización en este campo.
De este modo, la mayoría de los alumnos formados en las facultades de Medicina españolas carece de formación sólida en Alergología, particularmente en ámbitos como la alergia alimentaria, la alergia a los fármacos, la desensibilización a los medicamentos, la inducción de tolerancia oral, la hipersensibilidad al veneno de los himenópteros e incluso la anafilaxia, aspectos todos ellos de notable relevancia individual y social y en los que se han producido avances diagnósticos y terapéuticos significativos en los últimos tiempos.
Difícilmente, los egresados van a identificar adecuadamente estas patologías y considerar las opciones terapéuticas disponibles. Todo ello englobado en el concepto de la alergología de precisión, incluida en la medicina de precisión, esbozada ya por Hipócrates cuando advirtió «que es más importante conocer qué persona padece una enfermedad, que qué enfermedad padece una persona».
Actualizar los planes de estudios de Medicina
Desde la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica estamos convencidos de que el verdadero reto no consiste solamente en incrementar el número de facultades de Medicina, sino en modificar los planes de estudios de Medicina para que incluyan las necesidades reales de salud de la población, incorporando de forma estructurada y obligatoria la formación en especialidades emergentes y de alta prevalencia, como la Alergología.
Invertir en formación específica, rigurosa y adaptada a la realidad actual supone la vía más eficaz para asegurar un sistema sanitario sólido, eficiente y preparado para afrontar los grandes desafíos sanitarios, entre ellos el diagnóstico y tratamiento de precisión de las enfermedades alérgicas.
